ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวทั้งหมดได้รับการพิจารณาซึ่งหัวใจสามารถหดตัวได้อย่างเหมาะสม แต่เนื่องจากผนังของช่องทางซ้ายนั้นแข็งกว่าปกติจึงล้มเหลวในการผ่อนคลายอย่างเต็มที่ระหว่างเต้นลดความสามารถในการเติมเลือด สิ่งนี้จะช่วยลดปริมาณเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนำไปสู่การหายใจสั้น ๆ ด้วยความพยายามและความยากลำบากในการออกกำลังกาย

พบได้บ่อยในผู้หญิงและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงอายุและอ้วน แตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวขณะนี้ยังไม่มียาที่สามารถรักษาโรคนี้ได้ ตรวจสอบว่าเมตฟอร์มินสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับ HFpEF หรือไม่เพราะยาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่ามีการขยายกระเป๋าหน้าท้อง ในผู้ป่วยเบาหวาน นักวิจัยให้เมตฟอร์มินเพื่อหนูที่มีอาการคล้ายโรค HFpEF และพบว่ายาลดความตึงของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถของสัตว์ในการออกกำลังกาย